[Assessment of right ventricular function using contrast echocardiography in patients with myocardial infarction]. / Valoración de la función ventricular derecha mediante ecocardiografía de contraste en pacientes con infarto agudo de miocardio.

OBJECTIVE: To evaluate right ventricular size, motility, and ejection fraction (RVEF) by contrast echocardiography. METHODS: We studied consecutive patients admitted to the coronary intensive care unit with acute inferior myocardial infarction, without prior infarction and with or without right ventricle involvement, according to accepted electrocardiographic findings. Polygelin, 3.5% solution, was used for contrast echocardiography. The reference standard was equilibrium radionuclide angiography. RESULTS: We studied 44 patients using contrast echocardiography, average patient age 60.8 +/- 10.6 years, 38 men and 6 women. Abnormal right ventricular size (more than 25 mm) yielded a sensitivity of 79%, specificity of 87%, positive and negative predictive values of 92 and 68%, respectively, and a likelihood ratio of 6. Abnormal right ventricular motility had a sensitivity of 70%, specificity of 94%, positive and negative predictive values of 95 and 67%, respectively, and a likelihood ratio of 11.6. Right ventricular ejection fraction < 30% with contrast echocardiography had a sensitivity of 69%, specificity of 97%, positive and negative predictive values of 90 and 88% respectively, and a likelihood ratio of 6.9. CONCLUSION: In patients with acute inferior myocardial infarction, contrast echocardiography with the area-length method is a valid and reproducible technique for evaluating right ventricular ejection fraction, which is easy to perform and can be done at the patient's bedside.

Valoración de la función ventricular derecha mediante ecocardiografía de contraste en pacientes con infarto agudo de miocardio / Assessment of right ventricular function using contrast echocardiography in patients with myocardial infarction

Objetivo. Evaluar el valor diagnóstico del tamaño, la motilidad y la fracción de eyección del ventrículo derecho (FEVD) con ecocardiografía de contraste (EC).Métodos. Incluimos a pacientes consecutivos con el primer acontecimiento de infarto agudo de miocardio inferior con o sin extensión eléctrica al ventrículo derecho. Usamos solución de poligelina al 3,5 por ciento para la EC y se comparó con la angiografía de equilibrio con radionúclidos (AER).Resultados. Estudiamos con EC a 44 pacientes, 38 varones y 6 mujeres, con una edad promedio de 60,8 ñ 10,6 años. Para el tamaño anormal del ventrículo derecho (más de 25 mm) encontramos una sensibilidad del 79 ñ 4 por ciento y especificidad del 87 ñ 3 por ciento, los valores predictivos positivo y negativo fueron del 92 ñ 3 y el 68 ñ 4 por ciento, respectivamente, y el cociente de probabilidad fue de 6. Para la motilidad alterada del ventrículo derecho la sensibilidad fue del 70 ñ 5 por ciento y la especificidad del 94 ñ 2 por ciento, los valores predictivos positivo y negativo fueron del 95 ñ 2 y el 67 ñ 5 por ciento, respectivamente, y el cociente de probabilidad fue de 11,6. Para la fracción de eyección del ventrículo derecho (FEVD) menor del 30 por ciento con EC, la sensibilidad fue del 69 ñ 3 por ciento y la especificidad del 97 ñ 2 por ciento, mientras que los valores predictivos positivo y negativo fueron del 90 ñ 2 y el 88 ñ 4 por ciento, respectivamente, con un cociente de probabilidad de 6,9.Conclusión. En los pacientes con infarto agudo de miocardio inferior la EC con el método de área longitud es una técnica válida y reproducible para evaluar la función ventricular derecha, es simple de realizar, segura y se puede hacer en la cabecera del paciente. (AU)